Kas notiek ar šiem keto izsitumiem?
Paredzamais lasīšanas laiks: 15 protokols
Šajā rakstā tiks runāts par to, ko sauc par keto izsitumiem, kas var rasties dažiem cilvēkiem, kuri uzsāk ketogēnu diētu. Mēs pārskatīsim dažus ar mani kopīgotos rakstus Marko Medeots. Ja izmantojat LinkedIn un nesekojat Marko, ļaujiet man jums apliecināt, ka esat palaidis garām. Viņš patiešām dalās ar dažiem labākajiem rakstiem par ketogēnām diētām, un viņam ir daudz zināšanu par šo tēmu. Viņš dalās ar tik daudz labu pētījumu, es patiesi nevaru sekot līdzi! Bet, kad es viņam to saku viņa LinkedIn ierakstu komentāros, viņš man saka, lai tikai turpinu! Tātad, šeit mēs esam.
Ievads
Vispirms parunāsim par to, kas ir šis izsitumi. Tam faktiski ir nosaukums, un to sauc Prurigo Pigmentosa (PP).
Rakstā “Prurigo Pigmentosa — A Multi-institucional Retrospective Study”, kas publicēts Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas žurnālā, pētnieki veica retrospektīvu analīzi par 30 pacientiem, kuriem diagnosticēta Prurigo Pigmentosa. Pētījumā atklājās, ka 40% šo pacientu ievēroja ketogēnu diētu pirms simptomu parādīšanās, kas galvenokārt ietvēra niezi un hiperpigmentāciju, kas galvenokārt skāra muguru un krūtis. Histopatoloģiskā izmeklēšana parasti uzrādīja vieglu spongiozi un limfoplazmacītisku infiltrātu, un neitrofīli un eozinofīli tika konstatēti reti.
Definēsim dažus no šiem terminiem.
- viegla spongioze – pietūkums vai šķidruma uzkrāšanās starp ādas šūnām ārējā ādas slānī
- limfoplazmacītiskais infiltrāts - imūnās šūnas, kas savākušās noteiktā audu zonā. Tā bieži ir reakcija uz kādu iekaisumu, infekciju vai citu imūnstimulu.
- neitrofīli – bieži pirmās imūnās šūnas, kas nonāk infekcijas vai traumas vietā. Viņi ātri reaģē uz signāliem par baktēriju, vīrusu vai citu patogēnu invāziju. Viena no to galvenajām funkcijām ir fagocitoze, kur tie sagremo un sagremo iebrūkošos mikroorganismus.
- eozinofīli – imūnsistēmas sastāvdaļa un ir iesaistīti ķermeņa aizsardzības mehānismos. To skaits ir mazāks nekā citos balto asinsķermenīšu veidos, piemēram, neitrofilos, taču tie ir svarīgi parazītu infekciju un alerģisku reakciju apkarošanā.
Rakstā teikts, ka visefektīvākā PP ārstēšana ir perorālās antibiotikas, kas noveda pie pilnīgas izzušanas visiem ārstētajiem pacientiem, savukārt lokāli lietojamie kortikosteroīdi sniedza tikai īslaicīgu atvieglojumu. Tajā tika uzsvērti dažādie PP izraisītāji un izpausmes, uzsverot tā izplatību dažādos vecumos un dzimumos ar ievērojamu sieviešu pārsvaru. Un tas norāda, ka ne visi gadījumi ir saistīti ar ketogēnu diētu.
Bet vai nav interesanti, ka imūnās šūnās ir tik daudz akūtu aktivitāšu? Ņemiet to vērā, jo šī raksta ietvaros es dalīšos ar hipotēzi par to. Turpiniet lasīt!
Gadījuma izpēte 1
Rakstā “Prurigo Pigmentosa pēc keto diētas un bariatriskās ķirurģijas” ir aprakstīts gadījuma pētījums par 25 gadus vecu sievieti, kurai pēc kuņģa piedurknes operācijas un ketogēnas diētas ievērošanas attīstījās ādas slimība, kas pazīstama kā Prurigo Pigmentosa (PP). . Šis stāvoklis, ko raksturo izsitumi, kas sākās kā mazas sarkanas papulas un progresēja līdz lielākām plāksnēm, nav nekas neparasts cilvēkiem, kuri ievēro ketogēnas diētas. Interesanti, ka pacients iepriekš bija piedzīvojis līdzīgus izsitumus agrākā ketogēnas diētas mēģinājuma laikā. Abos gadījumos izsitumi ievērojami uzlabojās, kad viņa savā uzturā atkal iekļāva ogļhidrātus. Pēc operācijas izsitumi sākotnēji uzlabojās, lietojot perorālo minociklīnu, kas ir antibiotikas veids, un palielinot ogļhidrātu uzņemšanu, taču tie pilnībā neizzuda, līdz viņa pastāvīgi uzturēja lielāku ogļhidrātu diētu. Šis gadījums izceļ iespējamo saikni starp uztura izmaiņām, īpaši tām, kas izraisa ketozi, un PP attīstību, vienlaikus uzsverot arī uztura korekciju efektivitāti stāvokļa risināšanā. Izsitumi parasti izzuda mēneša laikā, kad tika atsākta normāla, ogļhidrātiem bagāta diēta.
Šī prezentācija varētu liecināt par a
Alkhouri, F., Alkhouri, S. un Potts, GA (2022). Prurigo Pigmentosa pēc Keto diētas un bariatriskās ķirurģijas. Cureus, 14(4), e24307. https://doi.org/10.7759/cureus.24307
ciešāka saistība starp PP un organisma vielmaiņas stāvokli.
Gadījuma izpēte 2
rakstā “Prigo pigmenta slimības remisija pēc ketogēnas diētas pārtraukšanas un regulāras diētas atsākšanas” ir skaidrs, ka pacientei, 21 gadu vecai sievietei, patiešām tika ieteikts pārtraukt ketogēno diētu un lietot minociklīnu, lai ārstētu viņas Prurigo Pigmentosa (PP) . Tomēr viņa izvēlējās atsākt regulāru diētu, nelietojot zāles. Pēc šīm izmaiņām viņas uzturā viņas ādas bojājumi izzuda divu mēnešu laikā, atstājot tikai gaiši brūnu pēciekaisuma pigmentāciju. Pēc 12 mēnešu novērošanas PP neatkārtojās, kopš viņa atsāka diētu ar lielāku ogļhidrātu saturu. Šis gadījums parāda, ka uztura modifikācijas vien var būt efektīvas PP atrisināšanā, īpaši, ja tās ir saistītas ar ketogēnu diētu.
Citādi vesela 21 gadu veca sieviete
Daneshpazhooh, M., Nikyar, Z., Kamyab Hesari, K., Rostami, E., Taraz Jamshidi, S., & Mohaghegh, F. (2022). Prurigo pigmentosa remisija pēc ketogēnas diētas pārtraukšanas un regulāras diētas atsākšanas. Advanced Biomedical Research, 11, 70. https://doi.org/10.4103/abr.abr_138_21
uzrādītas ar niezošiem ādas bojājumiem
krūtis un kakls attīstās 2 nedēļas.
Izsitumi radās 1 nedēļu pēc a
KD ar ierobežotu ogļhidrātu daudzumu.
Gadījuma izpēte 3
Gadījuma ziņojumā ar nosaukumu “Prurigo Pigmentosa Post-Bariatric Surgery” 25 gadus vecs Saūda Arābijas vīrietis pēc bariatriskās operācijas piedzīvoja unikālu Prurigo Pigmentosa gadījumu, kas atšķiras no stāvokļa tipiskā demogrāfiskā stāvokļa. Jāatzīmē, ka 18 dienas pēc operācijas viņam parādījās niezoši, eritematozi izsitumi uz stumbra, vēdera augšdaļas un krūtīm. Patoloģiskie atklājumi no ādas biopsijām atklāja fokusa saskarnes reakciju, izkliedētus nekrotiskus keratinocītus, paplašinātus matu folikulus, kas piepildīti ar baktērijām, un viegli akantotisku dermu ar perivaskulāriem limfocītiem, eozinofīliem un ekstravazētām sarkanajām asins šūnām. Šie atklājumi liecina par pastiprinātu imūnreakciju, imūnsistēmai potenciāli vēršoties uz iepriekš neatrisinātām ādas problēmām. Pacienta izsitumi pilnībā izzuda divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas ar lokāliem un perorāliem medikamentiem, lai gan pēc iekaisuma hiperpigmentācija saglabājās. Šis gadījums izceļ PP potenciālu izpausties dažādās populācijās un scenārijos, kā arī uzsver aktivizētas imūnsistēmas lomu, reaģējot uz izmaiņām ķermeņa vielmaiņas stāvoklī.
Mūsdienās tiek ziņots par Prurigo pigmentosa (PP) gadījumiem no visas pasaules, tostarp par PP gadījumiem, kas parādījās pēc bariatriskās ķermeņa masas samazināšanas operācijas bez ketogēnas diētas izmaiņām.
Jazzar, Y., Shadid, AM, Beidas, T., Aldosari, BM un Alhumidi, A. (2023). Prurigo pigmentosa pēcbariatriskās operācijas: gadījuma ziņojums. AME Case Reports, 7, 43. https://dx.doi.org/10.21037/acr-23-45
Gadījuma izpēte 4
Pētījumā "Ketogēnas diētas izraisīts Prurigo Pigmentosa ("Keto izsitumi"): gadījuma pārskats un literatūras pārskats", kas publicēts žurnālā The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 21 gadu vecs vīrietis no Spānijas piedzīvoja nozīmīgu dermatoloģisku reakciju pēc Ketogēnas diētas ievērošana. Viņam attīstījās Prurigo Pigmentosa (PP), ko raksturo niezoši izsitumi uz krūtīm un muguras augšdaļas, kas saglabājās trīs nedēļas. Izsitumi parādījās pēc diviem diētas mēnešiem, kuru laikā viņš zaudēja 20 mārciņas. Klīniskā izmeklēšana atklāja eritematiskas vai hiperpigmentētas papulas, kas saplūst tīklveida plānās plāksnēs. Ādas biopsija apstiprināja PP diagnozi, parādot spongiozi un virspusēju eozinofilu, limfocītu un retu neitrofilu perivaskulāru infiltrātu. Pacienta ārstēšana ietvēra doksiciklīna perorālo lietošanu un ketogēnās diētas pārtraukšanu, kā rezultātā nieze izzuda divu nedēļu laikā un eritematozo plāksnīšu pakāpeniska pārveide par asimptomātiskiem, hiperpigmentētiem plankumiem. Šis gadījums izceļ iespējamās ādas komplikācijas, kas saistītas ar uztura izmaiņām, īpaši ketogēno diētu un tās lomu PP izraisīšanā.
dermatologiem ir jāpārskata visu pacientu uztura paradumi, kas saskaras ar
Xiao, A., Kopelman, H., Shitabata, P., & Nami, N. (2021). Ketogēnas diētas izraisīts Prurigo Pigmentosa ("Keto izsitumi"): gadījuma ziņojums un literatūras apskats. Klīniskās un estētiskās dermatoloģijas žurnāls, 14(12 Suppl 1), S29–S32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8903224/
nieze eritematoza papulāra tīklveida
izsitumi uz stumbra, un augšpusē apsveriet Prurigo Pigmentosa (PP).
to atšķirības jebkuram pacientam, kuram pēc ketogēnas diētas uzsākšanas ir ādas izvirdums.
Gadījuma izpēte 5
Gadījuma izpētē ar nosaukumu “Rets Prurigo Pigmentosa gadījums dāņu brāļu un māsu pārim” diviem veseliem dāņu brāļiem un māsām, 16 un 18 gadus veciem, PP attīstījās aptuveni divas nedēļas pēc ketogēnas diētas uzsākšanas. Viņu ādas histopatoloģiskā izmeklēšana atklāja atšķirīgas iezīmes. 18 gadus vecā jaunieša biopsija uzrādīja inkrustāciju, spongiozi un fokusa lihenoīdu izmaiņas ar pārsvarā eozinofīliem un dažiem neitrofīliem granulocītiem dermā. 16 gadus vecā jaunieša biopsija atklāja vieglu hiperkeratozi, vieglu epidermas hiperplāziju ar dažiem nekrotiskiem keratinocītiem un retu limfocītu un melanofāgu infiltrātu uz ādas. Šie atklājumi izceļ sarežģītās dermatoloģiskās izmaiņas, kas saistītas ar PP, īpaši ketogēnas diētas kontekstā.
Ļaujiet man vienkāršā valodā paskaidrot, kas tika konstatēts biopsijā. Viņi atklāja garozu, lokālu bedrainu un dažreiz niezošu ādu, kas iekaisuma dēļ turēja vairāk šķidruma, nekā vajadzētu. Un, kad viņi aplūkoja, kādas šūnas un izmaiņas to izraisīja, viņi, tāpat kā citos gadījumu pētījumos, atklāja neitrofilus un eozinofilus. Ieteikums, ka ķermenis reaģēja uz kaut ko, kas saistīts ar izsitumiem.
Lielākajai daļai pacientu ar PP nav ketozes vai diabēta, un mūsu gadījumi rada jautājumu, vai noteiktiem audu veidiem (piemēram, HLA tipiem) tomēr ir atšķirīgs slieksnis no ketonu ķermeņiem asinīs un līdz ar to lielāka PP attīstības iespējamība.
Danielsen, M., Pallesen, K., Riber-Hansen, R., & Bregnhøj, A. (2023). Rets Prurigo Pigmentosa gadījums dāņu brāļu un māsu pārī. Case Reports in Dermatology, 15, 26–30. https://doi.org/10.1159/000528422
Tātad, kas pie velna šeit notiek? es nezinu. Es neesmu nekāds imūnsistēmas eksperts. Bet man ir veselā saprāta hipotēze, kas, cerams, depatoloģizēs šo kopējo reakciju, kas dažiem cilvēkiem ir uz ketogēno diētu.
Sarežģītā mijiedarbība starp ketogēnām diētām un imūnsistēmas modulāciju
Tāpēc šobrīd visi zina, ka ketogēnā diēta ir ēšanas veids ar augstu tauku saturu, mērenu olbaltumvielu un zemu ogļhidrātu saturu, kas cilvēka organismā ierosina un uztur dziļas vielmaiņas pārmaiņas, izraisot ketozes stāvokli.
Ja jūs vispār sekojat šim emuāram, jūs zināt, ka šis stāvoklis, ko raksturo paaugstināta ketonvielu, piemēram, β-hidroksibutirāta (BHB), acetoacetāta un acetona, ražošana, nav tikai vielmaiņas alternatīva enerģijas ražošanai uz glikozes bāzes; tas atspoguļo būtisku šūnu un sistēmisko funkciju pārprogrammēšanu. Šajā emuārā ir daudz rakstu par ietekmi uz smadzeņu imūno reakciju un to, kā tas modulē neiroiekaisumu.
Bet, tā kā šis emuārs galvenokārt ir vērsts uz jūsu prātu, mēs patiešām neesam iepazinušies ar ketogēno diētu tālejošo ietekmi uz imūnsistēmu kopumā.
Šūnu līmenī ketonu ķermeņi, īpaši BHB, regulē galvenos imūnsistēmas ceļus. Ir zināms, ka BHB inhibē NLRP3 iekaisumu, daudzproteīnu kompleksu neitrofilos, kam ir galvenā loma iedzimtajā imūnreakcijā un iekaisumā. NLRP3 iekaisuma procesa aktivizēšana izraisa pro-iekaisuma citokīnu, piemēram, IL-1β un IL-18, izdalīšanos, kas ir ļoti svarīgi cīņā pret infekcijām, bet var arī veicināt patoloģisku iekaisumu. Modulējot NLRP3 iekaisuma aktivitāti, BHB potenciāli var mazināt pārmērīgas iekaisuma reakcijas, kas liecina par līdzsvarojošu ietekmi uz imūnsistēmu.
Turklāt ketogēnās diētas ietekme attiecas uz zarnu mikrobiomu, kas ir svarīga imūnsistēmas sastāvdaļa. Zarnu mikrobiota ir sarežģīta ekosistēma, kas ietekmē sistēmisko imunitāti. Uztura izmaiņas būtiski ietekmē šī mikrobioma sastāvu un darbību, tādējādi mainot imūno ainavu. Ketogēna diēta var izraisīt zarnu mikrobiotu, kas veicina pretiekaisuma stāvokļus, potenciāli uzlabojot ķermeņa spēju pārvaldīt autoimūnas un iekaisuma reakcijas.
β-HB regulē NLRP3 iekaisuma aktivāciju neitrofilos un makrofāgos. Kaspāzes-1 trajektorija ir būtiska vairāku proteīnu prekursoru šķelšanai un svarīgs imūnsistēmas faktors. K+ izplūdes novēršana, ko izraisa β-HB, kavē NLRP3 iekaisuma aktivāciju. Ketonu ķermeņi aktivizē HCA2 receptorus un kavē NLRP3 iekaisuma veidošanos.
Ansari, MS, Bhat, AR, Wani, NA un Rizwan, A. (2022). Ketogēnas diētas pretepilepsijas mehānismi. Current Neiropharmacology, 20(11), 2047-2060. DOI: 10.2174/1570159X20666220103154803
Bet kas notiek šajos keto izsitumos? Vai ketogēnai diētai nav jāsamazina iekaisuma reakcijas? Nu jā! Bet…
Ādas veselības un tādu apstākļu kā Pigmentosa (PP) kontekstā ketogēnās diētas imūnmodulējošā iedarbība kļūst īpaši nozīmīga. Āda, aktīvs imūnsistēmas orgāns, ir mājvieta dažādām imūnšūnām, tostarp neitrofiliem un eozinofīliem. Šīs šūnas ir neatņemamas iedzimtas imūnās atbildes reakcijas, kas darbojas kā pirmās atbildes reakcijas uz infekciju un iekaisumu. PP gadījumā neitrofilu un eozinofilu pieplūdums ādas bojājumiem liecina par aktīvu imūnreakciju. Ketogēnā diēta, pateicoties tās sistēmiskajai un lokālajai iedarbībai, var ietekmēt šo reakciju. Mainot imūno šūnu vielmaiņu un modulējot iekaisuma ceļus, diēta var veicināt imūnās klātbūtnes uzlabošanos vai līdzsvarošanu ādā.
Kur es ņemu šo pieticīgo hipotēzi? Kāpēc zinātniskā literatūra, protams. Šo hipotēzi vēl vairāk apstiprina pētījumi par ketogēnām diētām citos kontekstos, piemēram, vēža terapijā. Vēža pētījumi atklāja, ka ketogēnas diētas var ietekmēt audzēja augšanu un imūno uzraudzību. Lai gan mehānismi ir sarežģīti un daudzpusīgi, viens no aspektiem ir imūnās atbildes modulācija, uzlabojot ķermeņa spēju mērķēt un iznīcināt vēža šūnas. Tas liecina, ka ketogēnas diētas var būtiski ietekmēt imūnsistēmu ne tikai vēža gadījumā, bet arī citos apstākļos, kad imūnās atbildes ir kritiskas.
Kādi citi faktori varētu notikt? Nu es nezinu! Bet pamatojoties uz to, ko es saprotu par ketogēno diētu un imūnreakciju? Es domāju dažus no šiem!
Hipotēze: Ketogēna diēta un imūnsistēmas modulācija
Metabolisma maiņa un imūno šūnu funkcija
Apskatīsim dažus iespējamos slāņus, kas saistīti ar paaugstinātu imūnreakciju, ko mēs redzam ar Keto izsitumiem.
Metabolisms maina imūnsistēmas funkciju
Ketogēnā diēta izraisa vielmaiņas pāreju no glikozes uz ketonu ķermeņiem enerģijas iegūšanai. Šī maiņa var ietekmēt imūnās šūnas, jo dažādi enerģijas avoti var modulēt to darbību. Piemēram, ketonu ķermeņi var mainīt imūno šūnu, piemēram, neitrofilu un eozinofilu, aktivāciju un darbību, kas bieži tiek novēroti PP bojājumos. Ir pierādīts, ka ketona ķermeņi inhibē NLRP3 iekaisumu, kas ir imūnsistēmas sastāvdaļa, kas iesaistīta iekaisumā. Tas varētu potenciāli samazināt hronisku iekaisumu, bet var arī uzlabot ķermeņa reakciju uz akūtiem stresa faktoriem, piemēram, patogēniem vai bojātām šūnām.
β-HB regulē NLRP3 iekaisuma aktivāciju neitrofilos un makrofāgos
Kumar, A., Kumari, S., & Singh, D. (2022). Ieskats šūnu mijiedarbībā un ketogēnas diētas molekulārajos mehānismos visaptverošai epilepsijas ārstēšanai. Iepriekšējie nospiedumi, 2022120395. https://doi.org/10.20944/preprints202212.0395.v1
Zarnu mikrobioms un imūnā atbilde
Ketogēnā diēta būtiski maina zarnu mikrobiomu. Tā kā liela daļa imūnsistēmas atrodas zarnās, mikrobioma sastāva izmaiņas var būtiski ietekmēt imūnās atbildes.
Veselīgāks zarnu mikrobioms, kas bieži ir saistīts ar ketogēnām diētām, var uzlabot ķermeņa spēju cīnīties ar infekcijām un izskaidrot paaugstinātu imūnās atbildes reakciju ādā.
Iekaisuma samazināšana
Ir zināms, ka ketogēnas diētas samazina sistēmisku iekaisumu. Šis samazinājums paradoksālā kārtā varētu ļaut imūnsistēmai efektīvāk koncentrēties uz lokalizētām problēmām, piemēram, ādas slimībām PP. Sistēmisko iekaisuma signālu samazināšanās var "atmaskot" iepriekš subklīniskos stāvokļus, izraisot acīmredzamu imūnās aktivitātes palielināšanos noteiktās vietās, piemēram, ādā.
Oksidatīvais stress un imūnsistēmas uzraudzība
Zinātniskajā literatūrā patiešām labi zināms, ka ketogēnas diētas var ietekmēt oksidatīvā stresa līmeni organismā. Oksidatīvā stresa līdzsvars ir ļoti svarīgs optimālai imūnsistēmai. Samazināts oksidatīvais stress var uzlabot imūno uzraudzību, ļaujot imūnsistēmai efektīvāk identificēt patogēnus vai patoloģiskas šūnas un reaģēt uz tām, ko var redzēt PP ādas reakcijās.
Hormonālās un citokīnu izmaiņas
Ketogēnas diētas var mainīt hormonu līmeni un citokīnu veidošanos. Šīm izmaiņām var būt plaša ietekme uz imūnsistēmu, potenciāli uzlabojot tās reakciju vai mainot tās mērķus. Piemēram, insulīna līmeņa izmaiņas un insulīnam līdzīgie augšanas faktori var ietekmēt iekaisumu un imūno šūnu aktivitāti.
Tāpēc es pazemīgi izvirzu hipotēzi, ka ketogēnās diētas ietekme uz vielmaiņu, zarnu mikrobiomu, iekaisumu, oksidatīvo stresu un hormonālo līdzsvaru var kolektīvi modulēt imūnsistēmu. Šī modulācija var izpausties kā pastiprināta vai mērķtiecīgāka imūnreakcija īpašos apstākļos, piemēram, PP, kur mēs redzam imūno šūnu, piemēram, neitrofilu un eozinofilu, pieaugumu ādā.
Secinājumi
Man nekas no tā neizklausās biedējoši. Tas izklausās pēc nepareizības labošanas. Nevis traucētājs, bet gan imūnā līdzsvara atjaunotājs. Nevis trauksmes signāls, bet imūnās veselības pārkalibrēšana. Un noteikti ne patoloģiska ārkārtas situācija, kurā būtu nepieciešamas antibiotikas vai letāla diētas pārtraukšana, nodrošinot pacientam vielmaiņas terapiju.
Noslēgumā jāsaka, ka ketogēnā diēta ir nozīmīga iejaukšanās cilvēka vielmaiņā ar dziļu ietekmi uz imūnsistēmu. Tās spēja modulēt galvenos imūnsistēmas ceļus, mainīt zarnu mikrobiomu un ietekmēt sistēmiskas un lokālas imūnās atbildes liecina par potenciālu mehānismu aiz pastiprinātas imūnās aktivitātes, kas novērota tādos apstākļos kā PP. Šī pastiprinātā vai līdzsvarotā imūnā atbilde varētu atspoguļot ķermeņa pielāgošanos jaunam vielmaiņas stāvoklim, kas ietekmē dažādus veselības stāvokļus, tostarp ādas slimības, autoimūnas slimības un pat vēzi.
Manā darbā ar pacientiem man nav bijis neviena, kuram šie izsitumi nebūtu pārgājuši ar pacietību un, iespējams, daudz lēnāku pāreju uz ogļhidrātu patēriņu. Es, būdams veselības treneris, noteikti neesmu nevienam ieteicis meklēt antibiotikas. Manas klīniskās pieredzes dēļ es jau zinu, ka antihistamīna līdzekļi un kortizola krēmi vai gēli to nedarīs. Es saku saviem pacientiem, ka šie izsitumi varētu būt laba zīme, ka viņu imūnsistēma atjaunojas vai regulējas. Es zinu, ka man tas bija izslēgts un ieslēgts vairākus mēnešus, kad es pārgāju uz savu ketogēno diētu. Dažreiz tas bija ļoti niezoši un neērti, bet galu galā tas pārgāja. Un es nodrebēju, iedomājoties, vai es būtu satracināts un atteicies no ketogēnās diētas, jo es jums apliecinu, ka manas smadzenes nedarbotos tik labi, kā šodien, lai rakstītu jums šo rakstu.
Es neesmu jūsu niezošajā, keto izsitumu ķermenī. Tātad, tas, ko jūs darāt un kā izvēlaties reaģēt, noteikti ir atkarīgs no jums. Es jums apliecinu, ka no manas puses nav nekāda sprieduma. Es vēlos, lai jūs justos labi.
Taču es vēlos, lai jūs zinātu, ka tam var būt izskaidrojums, kas nav “patoloģiska reakcija”, kā to var likt domāt vai pieņemt vidusmēra dermatologs vai neketogēni apmācīts MD vai funkcionālās medicīnas praktizētājs. Ja tas jūs patiešām traucē, palieliniet ogļhidrātu daudzumu apmēram 5 vai 10 gramus un sadarbojieties ar dietologu vai uztura speciālistu. Skatiet, vai tas palīdz. Bet tas joprojām var notikt zināmā mērā, ja ogļhidrātu daudzums samazinās tik daudz, ka sāk notikt vielmaiņas burvība.
Lūk, ko mūsdienu medicīna jums nestāsta. Tā kā tā ir tik vērsta uz simptomu pārvaldību, nevis pamatcēloņu dziedināšanu, es nedomāju, ka tā zina. Bet dziedināšana ir netīra. Tas ir neērti. Bet tas ir gudri. Jūsu ķermenis, visticamāk, sakārto lietas un veic pielāgojumus tādos veidos, ko jūs un/vai jūsu medicīnas darbinieks vai pat es kā persona, kuru ļoti interesē šī tēma, nekad nevarētu saprast.
Es aicinu jūs paplašināt to, ko esat gatavs izpētīt un paciest savā dziedināšanas mērķī. Turpini, ja vari. Un redziet, kas jums ir iespējams.
Atsauces
Alkhouri, F., Alkhouri, S. un Potts, GA (nd). Prurigo Pigmentosa pēc Keto diētas un bariatriskās ķirurģijas. Cureus, 14(4), e24307. https://doi.org/10.7759/cureus.24307
Daneshpazhooh, M., Nikyar, Z., Kamyab Hesari, K., Rostami, E., Taraz Jamshidi, S., & Mohaghegh, F. (2022). Prurigo Pigmentosa remisija pēc ketogēnas diētas pārtraukšanas un regulāras diētas atsākšanas. Uzlabotie biomedicīnas pētījumi, 11 70. https://doi.org/10.4103/abr.abr_138_21
Danielsen, M., Pallesen, K., Riber-Hansen, R., & Bregnhøj, A. (2023). Rets Prurigo Pigmentosa gadījums dāņu brāļu un māsu pārī. Gadījumu ziņojumi dermatoloģijā, 15(1), 26-30. https://doi.org/10.1159/000528422
Effinger, D., Hirschberger, S., Yoncheva, P., Schmid, A., Heine, T., Newels, P., Schütz, B., Meng, C., Gigl, M., Kleigrewe, K., Holdt, L.-M., Teupser, D., & Kreth, S. (2023). Ketogēna diēta būtiski pārveido cilvēka metabolomu. Klīniskā uztura, 42(7), 1202-1212. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.04.027
Jazzar, Y., Shadid, AM, Beidas, T., Aldosari, BM un Alhumidi, A. (2023). Prurigo pigmentosa pēcbariatriskās operācijas: gadījuma ziņojums. AME gadījumu ziņojumi, 7(0), 0. pants. https://doi.org/10.21037/acr-23-45
Kumar, A., Kumari, S., & Singh, D. (2022). Ieskats šūnu mijiedarbībā un ketogēnas diētas molekulārajos mehānismos visaptverošai epilepsijas ārstēšanai. Pašreizējā neirofarmakoloģija, 20(11), 2034-2049. https://doi.org/10.2174/1570159X20666220420130109
Murakami, M. un Tognini, P. (2022). Ketogēnas diētas bioaktīvo īpašību pamatā esošie molekulārie mehānismi. Uzturvielas, 14(4), 4. pants. https://doi.org/10.3390/nu14040782
Uzturvielas | Bezmaksas pilnteksts | Ketogēnas diētas bioaktīvo īpašību pamatā esošie molekulārie mehānismi. (nd). Iegūts 12. gada 2023. novembrī no plkst https://www.mdpi.com/2072-6643/14/4/782
Shen, A., Cheng, CE, Malik, R., Mark, E., Vecerek, N., Maloney, N., Leavens, J., Nambudiri, VE, Saavedra, AP, Hogeling, M., & Worswick, S. (2023). Prurigo pigmentosa: daudzu institūciju retrospektīvs pētījums. American Academy of Dermatology žurnāls, 89(2), 376-378. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.03.034
Srivastava, S., Pawar, VA, Tyagi, A., Sharma, KP, Kumar, V., & Shukla, SK (2023). Ketogēnas diētas imūnmodulējošā iedarbība dažādu slimību apstākļos. Imūns, 3(1), 1. pants. https://doi.org/10.3390/immuno3010001
Talib, WH, Al-Dalaeen, A. un Mahmod, AI (2023). Ketogēna diēta vēža ārstēšanā. Pašreizējais viedoklis par klīnisko uzturu un vielmaiņas aprūpi, 26(4), 369-376. https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000944
Tzenios, N., Tazanios, ME, Poh, OBJ un Chahine, M. (2022). Ketogēnas diētas ietekme uz imūnsistēmu: metaanalīze (2022120395). Priekšdrukas. https://doi.org/10.20944/preprints202212.0395.v1
Xiao, A., Kopelman, H., Shitabata, P., & Nami, N. (2021). Ketogēnas diētas izraisīts Prurigo Pigmentosa ("Keto izsitumi"): gadījuma ziņojums un literatūras apskats. Klīniskās un estētiskās dermatoloģijas žurnāls, 14(12 Suppl 1), S29–S32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8903224/ Zhu, H., Bi, D., Zhang, Y., Kong, C., Du, J., Wu, X., Wei, Q., & Qin, H. (2022). Ketogēna diēta cilvēku slimībām: klīniskās ieviešanas pamatā esošie mehānismi un potenciāls. Signālu pārraide un mērķterapija, 7(1), 1. pants.